中药什么时间喝最好?

  中药的最佳时间取决于具体的中药配方和治疗目的。通常情况下,中药可以在以下时间喝最好:



  1. 按医生建议:首先,应该按照中医师的建议来服用中药。中医医师会为您制定特定的用药计划,包括剂量和用药时间。请按照医生的指导来服用中药。


  2. 一般原则:


  - 部分中药需要饭前或饭后服用,以减少胃肠不适。


  - 一些中药需要在特定的时间间隔内服用,如每日多次。


  - 某些中药可能会影响睡眠,因此最好不要在晚上服用。


  - 避免与咖啡、茶、酒精等有冲突的食物或饮料一同服用。


  总之,最好的时间取决于具体情况,所以务必遵循医师的建议。如果您有任何关于中药的疑问,建议咨询中医师或药剂师,以获取个性化的指导。



  除了时间之外,喝中药时也有其他的重要事项需要注意,以确保安全和最佳效果。以下是一些常见的注意事项:


  1. 医生或中医师的建议:中药应该根据医生或中医师的建议来服用。他们会根据你的症状和体质制定合适的中药处方。


  2. 按照剂量和用法服用:严格按照医嘱中规定的剂量和用法服用中药,不要自行增加或减少剂量。


  3. 药材质量:确保购买的中药药材是来自可信赖的来源,避免购买劣质或掺假的药材。


  4. 服药时间:按照医嘱中规定的时间服药,如餐前、餐后或特定时间。遵守服药时间可以提高中药的吸收和效力。


  5. 饮食和禁忌:一些中药需要在饭前或饭后服用,而一些中药可能与某些食物相互作用。在服用中药期间,避免食用禁忌食物,如辛辣食物、酒精、咖啡等。



  6. 不要中断治疗:按照医嘱完成整个疗程,不要在症状好转时突然停止服药,以免病情复发。


  7. 监测副作用:一些人可能对特定中药药材或配方有不良反应。如果出现任何不适或副作用,立即联系医生或中医师。


  8. 避免自行调配:不要自行混合中药药材,因为这可能导致不良反应或药物相互作用。


  9. 妊娠和哺乳期:孕妇和哺乳期妇女应特别小心,因为一些中药可能对胎儿或婴儿产生影响。在这些情况下,必须在医生的指导下使用中药。


  10. 储存和保质期:储存中药时,应遵循正确的储存条件,以确保药材的质量。此外,检查中药的保质期,不要使用过期的中药。


  最重要的是,中药使用应该在医生或中医师的监督下进行,以确保安全和有效性。不要自行治疗严重疾病,而是尽早寻求专业医疗帮助。


方中良 | 心血管内科| 教授
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甲亢可以中医治疗吗?

  甲状腺功能亢进症简称甲亢,中医多归属于“瘿病”范畴。近年来,甲亢作为内分泌系统常见病,引起国内外学者的广泛关注。在国外,美国甲亢发病率为0. 5 %,欧洲甲亢发病率达0. 8%。在国内,由中华医学会内分泌学会调查显示,甲亢发病率是1. 3%;而随后在十个城市进行的甲状腺流行病学调査显示,甲亢发病率已达3.7 %。由以上数据表明,甲亢发病率正逐年升高,并有研究发现其在女性更常见。这提示,甲亢发病率已不容忽视,对其治疗与护理应进一步加以关注和研究。



  早在古代就有对瘿病的明确治疗。古代关于治疗瘿病的药物最早出自于《神农本草经》:“海藻,味苦,寒。主治瘿瘤气,颈下核,破散结气”,同时明确指出了白头翁可以治疗瘿气。《肘后备急方》记载用“海藻酒”治疗“颈下卒结囊,渐大欲成瘿”。《僧深集方》记载“五瘿丸”使用动物靥等治疗该病。古代医家治法多为辨证论治,其中著名的海藻玉壶汤一直沿用至今,但《诸病源候论•瘿候》中也曾提出通过破、割、针等外科治疗手法。


  甲亢的中医特色疗法主要包括拔罐疗法、针灸疗法、药物穴位贴敷、耳穴贴压、艾灸疗法等,具有深厚的历史底蕴,和博大精深的中医独特思想内涵。中医特色疗法在预防疾病、养生保健中发挥着重要的优势,可以搭配中药或西药治疗,也可以单独治疗,因其疗效显著、副作用小、不良反应少、方便等特点,获得了越来越多人的认可。在治疗甲亢方面,中医特色疗法起到了缓解症状、减少复发率、提高治愈率等作用。



  随着时代的发展,无论是生活环境还是人体体质都产生了巨大的变化。中医在防治甲亢方面重在调理 情志,保持精神愉悦为主,针对水土调节饮食为辅。古人很早就将情志致病作为其重要病机。在情志方面,甲亢患者应保持充足的睡眠、适量的运动、规律的作息、良好的心态和饱满的精神,避免焦躁、易怒;在饮食方面,应合理膳食,避免过量食用含碘食物,宜食用高蛋白、高热量、高维生素的食物以满足身体高代谢的需要。积极控制疾病的发展,增强免疫力,防止并发症。


方中良 | 心血管内科| 教授
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文章 降糖最快的一味中药是什么?

  降糖最快的中药因个体差异、糖尿病类型、严重程度等因素而异,而且中药治疗通常需要时间来展现效果。如果您有糖尿病或高血糖问题,首先应该咨询医生,制定合适的治疗计划,包括饮食、运动、药物等。



  一些中药可能有助于降低血糖,但其效果因个体差异而异。一些常见的中药成分可能有助于管理血糖,如苦瓜、金银花、黄芪、苦杏仁等。然而,使用中药治疗糖尿病应该在医生的监督下进行,因为中药可能会与其他药物相互作用或引发不良反应。


  以下一些中药被认为有助于降低血糖水平:


  1. 苦瓜:苦瓜是一种常用的中药,被认为具有降低血糖的作用。它含有一种叫做苦瓜素的成分,被认为有助于提高胰岛素敏感性。



  2. 金银花:金银花具有抗糖尿病的潜力,可以帮助降低血糖水平。它通常以草药或茶的形式服用。



  3. 桑叶:桑叶被传统上用于管理糖尿病,可以降低血糖和改善胰岛素敏感性。



  4. 黄芪:黄芪被认为具有抗糖尿病的特性,可以降低血糖和增强免疫系统。



  5. 薏米:薏米是一种常用的中草药,有助于降低血糖和改善胰岛素敏感性。



  需要强调的是,使用中药来管理糖尿病前,请务必咨询医生或中医师的建议,特别是如果您正在服用其他药物或有其他健康问题。控制饮食、锻炼和遵循医生的建议也是管理糖尿病的重要部分。中药可以作为辅助治疗,但不应替代传统的糖尿病药物或治疗计划。

郑彬 | 中医科| 教授
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文章 中医线上看诊能否实现?

  现如今,在互联网和通信技术的支持下,许多中医师和医疗机构已经提供远程中医看诊服务,通过视频通话、电话或在线聊天等方式,让患者可以与中医医生交流关于他们的健康问题、症状和治疗需求。



  中医线上看诊的好处包括便利性,减少了患者前往医院的时间和精力。此外,线上看诊还需要患者提供详细的病史和症状信息,以协助医生进行准确的诊断和治疗建议。如果您考虑使用中医线上看诊服务,请咨询合格的医生和机构,以获取更多信息和建议。


  线上看诊的好处包括:


  1. 方便性:患者不必前往医院或诊所,可以在家中或其他地方与中医医生进行线上咨询。



  2. 拓展了医疗资源:线上看诊可以让患者获得全球范围内的中医医疗资源,无论他们身在何处。



  3. 减少等待时间:线上看诊通常减少了等待时间,可以更快获得医疗建议。



  4. 隐私性:患者可以在更私密的环境中咨询医生,不必担心他人的存在。


  5. 减少交通和时间成本:特别是对于那些居住在偏远地区或交通不便的患者,线上看诊可以减少交通和时间成本。


  总之,中医线上看诊是一种便捷的医疗服务,但患者仍然应该谨慎选择,并遵循专业医疗建议。这种形式的线上看诊使患者能够在舒适的家庭环境中获得专业的中医诊疗建议,特别是对于那些无法亲自前往中医诊所或医院的患者来说,具有很大的便利性。不过,如同面对面看诊一样,确保选择合格的中医医生和医疗机构以确保线上看诊的质量和安全性非常重要。

方中良 | 心血管内科| 教授
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文章 【中药知多少】海马

  海马是一种传统中药材,常用于中医传统药物和草药疗法中。海马的学名是 Hippocampus,它是一种海洋生物,通常被用于中药制剂,被认为有一些药用价值。然而,需要指出的是,海马的采集和使用受到一些国际保护法规的限制,因为过度捕捞和非法贸易可能对海马种群造成危害。



  在中药中,海马通常被用来治疗一些疾病,特别是与肾虚、阳痿、不寐、神经衰弱等有关的症状。它被认为有助于滋阴补肾、安神宁心。然而,海马的使用在不同地区和文化中可能有所不同,因此具体的用途和剂量可能会有变化。



  1. 药材来源:海马通常指的是中华海马,也称为真海马,其生长在海洋中,主要分布在中国的近海水域。它属于脊椎动物,是一种鱼类,通常体型小而细长。海马经过干燥后可以用作中药材。


  2. 药材性质:海马被认为味咸、性温,主要归于心、肝、肾经。在中医理论中,海马被视为一种滋补补品,被用于强身健体、滋阴补肾、安神定志等用途。


  3. 药用功效:海马被用于治疗疲劳、阳痿早泄、肾虚、精血不足、失眠、神经衰弱等症状。它也被认为有助于提高免疫力和改善皮肤健康。


  4. 用法和剂量:海马通常作为中药材使用,可以煎汤、泡酒、制成丸剂、或作为其他中药方剂的一部分。用法和剂量应根据个体病情和中医医生的建议而定。


  5. 科学研究:海马中的活性成分和其医学价值一直备受争议。一方面,一些研究表明海马中的某些化合物可能对一些疾病具有治疗潜力,如抗炎和抗氧化作用。另一方面,由于过度捕捞和非法贸易,海马种群受到威胁,因此有关海马的使用和保护问题备受争议。


  6. 注意事项:海马的采集涉及到对环境的压力,因为它是一种受保护的物种。因此,许多国际和国家规定对海马的采集和销售都进行了严格限制。在一些地区,它已被替代品所取代,以减轻其采集对自然环境的影响。



  需要强调的是,海马作为中药材的使用应该在医生的指导下进行,尤其是在考虑到它的濒危状态和合法性的情况下。此外,由于一些海马种群面临危险,应该支持保护海马的努力以确保其生存。

方中良 | 心血管内科| 教授
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文章 中医治疗糖尿病常用的方法有哪些

  糖尿病是因缺少胰岛素分泌而引发的高糖代谢综合征。糖尿病主要表现为“三多一少”,也称之为“三高一低”,即为口渴多饮、多食易饥、小便增多和体重减轻。血糖长时间处于较高水平,患者还会出现周身乏力、视物不清、皮肤瘙痒、反复口腔溃疡等情况,对患者眼、肾、心脏、血管、神经造成严重不良影响。近年来,不健康的生活方式导致糖尿病的发病率在不断上升,大家一定要重视起来,倡导健康的生活方式,积极防护。患者一旦发病,一定要积极配合医生进行治疗,避免病情加重。



  中医认为,糖尿病属于“消渴症”的范畴,由于糖尿病者素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,劳欲过度等引起,故使用一些具有养阴补阳、疏散风热,清肺润燥、平肝明目作用的中药治疗此病。近年发现,地骨皮、黄芪、桑叶等中药均能起到降血糖的作用。以下就是可以起到降低血糖作用的一些中药:



  (1)地黄:性寒,味甘,入心、肝、肾经,有养阴生津等功效。生地黄的水提取物、低聚糖、环烯醚菇昔(梓醇的含量最高)、氨酸等是地黄药理作用的物质基础。


  (2)山茱萸:性微温,味酸涩,入肝、肾经,有消炎抗菌、益肾固本、降血糖的功效。山茱英中主要发挥降糖作用的为山茱英环烯醚菇总营。


  (3)黄芪性微温,味甘,归脾、肺经。有补气、止汗、利尿消肿、排脓的功效。其主要提取物黄芪昔,黄芪多糖等能降低血糖。


  (4)桑叶性寒,味甘苦,入肺、肝经,有疏散风热等功效。其主要提取物桑叶多糖、生物碱及黄酮都可降低血糖。


  (5)地骨皮性寒,味甘,入肺、肾经,能凉血除蒸、清肺降火、止血、降血压。实验表明地骨皮具降糖作用,其主要成分是生物碱类和有机酸。


  (6)黄连性寒,味苦,归心、肝、胆、胃、大肠经。有清热解毒、降血糖的功效。黄连含多种生物碱,如小壁碱、黄连碱等均表现出很好的降糖活性。


  (7)丹参性微寒,味苦,归心、心包、肝经,能活祛瘀,通经止痛、清心除烦、凉血消痈。其有效降糖成分为丹参酮及丹酚酸。


  (8)当归性温,味甘辛,归肝、心、脾经,有润肠通便等功效。其提取物当归多糖也有一定的降血糖作用。



  需要强调的是,使用中药来管理糖尿病前,请务必咨询医生或中医师的建议,特别是如果您正在服用其他药物或有其他健康问题。控制饮食、锻炼和遵循医生的建议也是管理糖尿病的重要部分。

郑彬 | 中医科| 教授
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不同的煎药方法对中药的影响

  中药作为我国传统医学的精髓,是中医临床常用的治疗药剂。相比西药,中药由于其不良反应小、易吸收、调制灵活等优点受到各种疾病患者的推崇,但是中药煎制往往需要花费大量的时间和关注力,在越来越快的生活节奏下,成为影响中药发展与进步的重要因素。



  传统的煎制方法主要使用直火进行加热,不仅用时较长,而且需要煎煮人员对煎煮过程进行全程管控,以控制煎药的火候与汤剂的药量,不仅效率低下,人工劳动成本较高,而且煎药效果受到操作人员的主观影响较大,包括操作人员的基础知识、工作经验及责任心等因素都会对煎药效果产生影响。


  中药煎药机是一种新型的现代化中药煎制器具,可使药材在全密闭的环境中进行煎煮,并对煎煮药量与过程进行精准的自动化控制,不仅快捷方便,而且操作简单容易上手,非常适合普通患者家庭自行使用。但与传统的煎药方式相比,中药煎药机的设计过于单一,难以保证药材中的残余药液充分排出。



  在中药现代化进程中,现代煎药方法具有良好的应用前景,传统煎药模式具有煎煮时间长、服用携带不便等缺点,随着现代社会的进步,年轻人更倾向于选择现代自动煎药方法。



  总之,不同的煎药方法可以改变中药的药效、口感和副作用。中医药师通常根据中药的性味、功效、病情和患者体质来选择合适的煎药方法,以达到最佳的治疗效果。因此,中药的煎制是一门复杂而重要的技术,需要经验和专业知识。关键一定要严格按照中医药师或医生的建议来执行,以确保药物的安全和有效性。不同的煎药方法可以用于提取不同类型的成分,因此需要针对具体的治疗目标进行选择。

吴鸿飞 | 中医内科| 住院医师
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文章 【中药知多少】-甘草

  甘草属豆科植物,最早记载于《神农本草经》,具有清热解毒、补脾益气、润肺化痰、缓急止痛、调和诸药的功效。现代研究表明,甘草化学成分包括黄酮类、皂苷类、生物碱、氨基酸类、香豆素类、多糖类等,从甘草中分离提取出的主要活性成分,被证实具有抗氧化、抗炎、免疫调节、抗溃疡、抗病毒、抗肿瘤、抗抑郁、镇痛、保肝、抗动脉粥样硬化等多种药理作用。



  甘草的主要特点和用途包括:


  (1)味道与性质:甘草的根部具有甘甜的味道,味甘平,性质温和,不具有强烈的药味,因此容易接受。


  (2)咳嗽和喉咙不适:甘草含有甘草酸,具有镇咳、止咳和镇痛的作用,通常用于治疗咳嗽、喉咙痛和支气管炎等呼吸道问题。


  (3)促进消化:甘草可以帮助调整胃酸平衡,减轻胃部不适,改善胃肠道问题,如胃炎、胃溃疡和消化不良。


  (4)中药方剂中的调节剂:甘草常用作中药方剂中的调节剂,可以增加药物的稳定性,降低药物的毒性,提高疗效。


  (5)减轻炎症和过敏:甘草具有一定的抗炎和抗过敏作用,可用于治疗过敏性疾病。


  (6)内分泌调节:甘草可用于调节内分泌失调引起的症状,如经前综合症(PMS)和更年期不适。



  甘草是中药中一个常用的成分,通常不单独使用,而是与其他中药搭配使用,以达到更好的疗效。如在中药方剂中,甘草往往与其他草药一同使用,以调和药性、增强疗效并减少潜在的不适。尽管甘草具有多种药用功效,但过量使用可能导致副作用,如高血压、水肿和钾的丧失。因此,在使用甘草时应根据医生或中医师的建议,并遵循剂量指导。

郑彬 | 中医科| 教授
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文章 中医治疗过敏性鼻炎的方法

  俗话说:“冬天到,鼻炎闹。”为什么一到冬季鼻炎就高发呢?因为天气转冷,气温、湿度、气压都发生较大的变化,加上空气污染、风沙、人口密集等,抵抗力弱的人就成为易感冒人群,而感冒又容易引起鼻炎的复发。主要症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、头昏等。



  过敏性鼻炎十分常见,其治疗难度较高、治疗过程较长、疾病复发率较高,因此如何治疗过敏性鼻炎已经成为我国乃至世界的重点医疗课题。造成过敏性鼻炎的因素有很多,如环境因素、气候因素、外部刺激、疾病牵连、鼻腔破坏等。特别是我国近些年城市和农村环境污染情况严重,环境治理仍需要一段很长的时间。加之我国居民工作和生活压力的增加,饮食、作息规律紊乱,其身体素质和免疫功能越来越脆弱。因此过敏性鼻炎正明显呈现出年轻化、高发化的发展趋势。



  过敏性鼻炎的临床症状主要表现为持续性鼻痒、频繁打喷嚏、经常性流涕、鼻塞等。过敏性鼻炎是变应原进入患者鼻腔黏膜后出现的免疫蛋白介导的炎性病变。当前西医对过敏性鼻炎的治疗以药物治疗为主,手术治疗次之。这点与中医的治疗方式不谋而合。在中医理论中过敏性鼻炎属于“鼻鼽”,是由肾、肺、脾亏虚,肺失宣降,先天禀赋差所致。中医对“鼻鼽”的治疗以药物、针灸、熏蒸、按摩方式为主。针灸是使用范围较广、治疗效果较好、可联合药物、按摩等多种治疗手段的方法,在临床中具有非常理想的治疗效果。针灸治疗过敏性鼻炎也越来越被世界医疗行业所了解和认可。



  中医认为,正气存内,邪不可干。即有了足够强大的抵抗力,则外界的邪气就不能侵入人体。《内经》日:“肺开窍于鼻。”因此,过敏性鼻炎多因脏腑功能失调,再加上外感风寒、异气之邪侵袭鼻窍而致。而脏腑功能失调又以肺、脾、肾之虚损为主。只要通过温补肺脏。健脾益气,温补肾阳或滋养肾阴等方法进行调理。就可以改善病情。


  因此,平时要注意生活起居有节,注意冷暖,衣着适宜,避免受凉。加强身体锻炼,增强体质。平时少食寒凉、生冷食物,宜食温补之品,比如黄芪炖鸡、山药、大枣。避免过于疲劳、七情过度,要保持一份平和、良好的心态。

郑彬 | 中医科| 教授
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文章 中医与荨麻疹

  荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张和渗透性增加产生的局限性水肿反应,其主要临床特征为大小不一的风团,伴瘙痒,或伴血管性水肿表现,发无定处,时现时退的一种皮肤病,属中医“瘾疹”范畴。临床常把荨麻疹分为急性和慢性。其中,慢性荨麻疹指风团每天发作或间断性发作,持续时间达 6 周或 6 周以上的荨麻疹。慢性荨麻疹可分为慢性诱发性荨麻疹(又称物理性荨麻疹)和慢性自发荨麻疹,因其病程较长,发病时伴皮肤剧烈瘙痒,给患者带来诸多困扰。



  根据《中医外科学》,瘾疹一般分为 4 型:即风寒束表证、风寒犯表证、胃肠湿热证、血虚风燥证。


  (1)风寒束表证:皮疹色淡,自觉瘙痒,遇寒加重,得暖则减;舌脉象为舌淡红,苔薄白,脉浮紧。主要


  治以疏风散寒,解表止痒。姚丽萍等[1]采用祛风散寒、益气固表、扶正祛邪的治疗原则,运用经方玉屏风散和外治治疗风寒型慢性荨麻疹。


  (2)风热犯表证:皮疹色鲜红,灼热、瘙痒剧烈,遇热加重,得冷则减;舌脉象为舌红,苔薄白或薄黄,



  脉浮数。主要治以疏风清热、解表止痒。杨丽丽等[2]认为,治疗风热型的慢性荨麻疹关键是疏风清热,兼以祛湿,采用“加味羌活散”治疗 41 例患者,疗效显著。其方组成(羌活、 防风、 前胡、 薄荷、 连翘、川芎、 茯苓、 枳壳、 蝉蜕等)。


  (3)胃肠湿热证:皮疹色鲜红,瘙痒剧烈,伴脘腹疼痛、恶心呕吐等,舌红苔黄腻,脉弦、滑、数。主要治以疏风解表,通腑泄热。全天华等[3]用平胃消疹汤治疗 30 例慢性荨麻疹胃肠湿热型患者,以健脾清热利湿、祛风止痒主,用防风通圣散和过敏煎化裁而成(组成:荆芥、防风、大黄、芒硝、川芎、当归、白芍、黄芩、桔梗、甘草、白术、石膏、银柴胡、五味子、乌梅等),患者总有效率达 93.99%。


  (4)血虚风燥证:皮疹反复发作,午后或夜间加剧,伴心烦易怒,舌红少津,脉沉细。治以养血祛风,润燥止痒。刘白雪等[4]认为内风与外来风邪结合是慢性荨麻疹反复发生的根源,肌肤的血分异常变化是关键病机,采用当归饮子治疗血虚风燥型慢性荨麻疹不仅可以补养阴血、平熄内风,而且兼顾益卫固表、驱散外风。


  此外,对于慢性荨麻疹的辨证分型,还有营卫不和、脾虚湿蕴、阴血不足、脾肺气虚等。



  总之,慢性荨麻疹发病机制复杂,病因尚未明确,临床易诊难治,复发率高,其发病率随着社会发展不断升高,严重影响患者心理健康及生活质量。多年来,中医对慢性荨麻疹进行了深入研究,治疗方面取得了新的进展。


  [1]姚丽萍,柳研,程美,等 . 百笑灸联合玉屏风散治疗风寒型慢性荨麻疹疗效观察 [J]. 山西中医,2021,37(6):32-33.


  [2]杨丽丽,谷力彬,郑树清,等 . 加味羌活散治疗风热型慢性荨麻疹 41 例 [J]. 山东中医药大学学报,2020,44(1):65-68.


  [3]全天华,刘喜迎,陈越,等 . 平胃消疹汤联合盐酸奥洛他定片治疗慢性荨麻疹胃肠湿热证临床疗效观察 [J]. 吉林中医药,2021,41(7):841-845.


  [4]刘白雪,李记泉,游添伊,等 .“形神共调”针法联合当归饮子治疗慢性荨麻疹血虚风燥证的临床观察 [J]. 中华中医药学刊,2022,40(5):77-80.

郑彬 | 中医科| 教授
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